Пороговая и беспороговая концепции

Правило фазовых реакций («польза-вред») гласит, – «малые концентрации токсиканта действуют на организм в направлении усиления его функций (стимулирования»). Это дало основание для утверждений о полезности некоторых факторов в малых дозах (например, радиации). Однако это довольно спорное утверждение. Например, этологи знают, что увеличение плодовитости может быть сигналом биологического неблагополучия. У физиологов есть понятие о «цене адаптации»; если рассматривать стимулирование функций организма малыми дозами токсикантов как адаптацию к токсическому воздействию, то необходимо учитывать и цену такой адаптации: изнашивание адаптационных механизмов, ускорение старения и так далее.

Особенно спорно благоприятное действие малых доз радиации. Так, одни ученые утверждают о благоприятности воздействия малых доз радиации на те или иные функции (например, наблюдалось увеличение плодовитости мышей при облучении 0,1–1,5 Гр). Соответственно, эти ученые являются сторонниками пороговой концепции: можно выявить порог вредного действия радиации. Другие ученые занимают противоположную точку зрения и указывают на то, что любое, даже незначительное, дполнительное к фону облучение приводит к дополнительным мутациям и канцерогенезам. Из этого ими выводится беспороговая концепция: нельзя установить какой-то порог и любое дополнительное (к фону) облучение следует признавать вредным. Определенную сложность представляет и тот факт, что люди генетически разнокачественны, и те дозы, которые для подавляющего большинства могут оказаться допороговыми, для отдельных индивидуумов могут вызвать различные эффекты.

Пороговая концепция утверждает: эффект излучения появляется только при достижении определенной дозы. Это и есть порог. Пороговое действие характерно для многих химических веществ - в малых количествах они могут быть даже полезными, но есть какой-то предел, после которого их воздействие непременно нанесет вред.

Беспороговая концепция доказывает, что даже самые малые дозы вредны. Почему? Дело в том, что ионизирующее излучение не является четко направленным, оно хаотически распределено в пространстве. При попадании ионизирующей частицы в какую-то ответственную часть клетки даже при малых дозах возникает рак, причем полнота эффекта не зависит от дозы. Если заболевание уже возникло, то оно проявится в полной мере. Как раз радиационный канцерогенез, генетические нарушения относятся к повреждениям такого типа.

Принцип нормирования вредных веществ – пороговая концепция применяется по отношению к химическим загрязнителям и беспороговая – по отношению к ионизирующим излучениям.

Оценка канцерогенного риска.Для оценки канцерогенного риска применяется беспороговая модель, использующая величины потенциалов канцерогенного риска, которые являются индивидуальной характеристикой каждого вещества или иного агента. Обычная размерность потенциалов канцерогенного риска: кг/мг-день или кг/мкг-день. Обозначение потенциалов канцерогенного риска - SFi - для ингаляционного воздействия и SFo - для перорального. Значения потенциалов канцерогенного риска предполагается выпускать в виде отдельных списков или в составе приложений к нормативным документам Министерства здравоохранения РФ.

Оценка канцерогенного риска осуществляется либо по экспоненциальной модели, либо по линейной. Первая модель является универсальной и хорошо работает на уровне больших и малых уровнях воздействия. Вторая модель применима только при относительно малых экспозиционных нагрузках.

Получаемая величина риска показывает вероятность развития заболеваний раком при заданных уровнях дозовых нагрузок (индивидуальный риск). При умножении полученной величины на численность экспонируемого населения получаем число дополнительных случаев заболеваний раком в популяции от воздействия оцениваемого агента (популяционный риск).

Оценка неканцерогенного риска.Для оценки неканцерогенного риска в соответствии с неканцерогенным индексом применяется пороговая модель, использующая величины референтных (безопасных) доз или концентраций, которые являются индивидуальной характеристикой каждого вещества или иного агента. Обычная размерность референтных доз: мг/кг-день или мкг/кг-день. Обычная размерность референтных концентраций: мг/м3-день или мкг/м3-день, а также мг/л-день или мкг/л-день.Обозначение реферетной концентрации - RfC, обозначение реферетной дозы - RfD. Значения реферетных доз и концентраций предполагается выпускать в виде отдельных списков или в составе приложений к нормативным документам Министерства здравоохранения РФ

Процедура оценки неканцерогенного риска в данном случае заключается в сопоставлении величины воздействующей концентрации (дозы) с референтной. Если отношение этих величин менее единицы, то риска нет, если больше - то риск есть.

Будет полезно почитать по теме: