Факторы риска для здоровья человека

На организм человека оказывают влияние многочисленные факторы окружающей среды: характер и сбалансированность питания, динамический и химический характер атмосферы, водный компонент, биологические воздействия, сбалансированность и стабильность климатических и ландшафтных условий, ритм природных явлений и др.

В результате разнообразных воздействий в организме происходят самые разные изменения в состоянии клеток, тканей и органов, что далеко не всегда ведет к болезни. Болезнь проявляется лишь в случае существенных структурно-функциональных нарушений в организме, когда нарушается его равновесие со средой. Здоровье вовсе не является стабильным состоянием, а представляет собой процесс преодоления множества патогенных факторов и вызываемых ими повреждений. Здоровье и болезнь являются существенными характеристиками состояния человека и общества в целом. Оба эти процесса связаны с адаптацией: чем лучше адаптируются человек и общество к неблагоприятным факторам, тем выше должны быть показатели здоровья.

Наряду с правом на здоровье, человек имеет право на информацию о тех факторах, которые определяют здоровье человека или являются факторами риска, то есть их воздействие может привести к развитию третьего состояния, а затем и болезни. Факторами риска называются факторы, которые не являются непосредственной причиной болезни, но увеличивают вероятность ее возникновения. К ним относятся условия и особенности образа жизни, а также врожденные и приобретенные свойства организма. Они повышают вероятность возникновения у индивидуума болезни и могут неблагоприятно влиять на течение имеющегося заболевания. Сама болезнь есть результат взаимодействия факторов риска с организмом конкретного человека. Обычно выделяют биологические, экологические и социальные факторы риска.

К биологическим факторам риска относятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, например, что ряд заболеваний чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию гипертонической болезнью, язвенной болезнью, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Для возникновения и течения многих болезней (таких, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронических инфекций (например, хронического тонзиллита) может быть фактором риска для развития ревматизма.

Экологические факторы риска весьма многообразны. Изменения химических и физических свойств атмосферы влияют, например, на развитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Химическое загрязнение и ионизирующее излучение являются онкогенными факторами. Особенности ионного состава почвы и воды, а следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию элементозов (элементных эндемий)– заболеваний, связанных с избытком или недостатком в организме атомов того или иного химического элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания горных районов может способствовать развитию микседемы у взрослого населения и кретинизма у детей. Дефицит селена вызывает специфическое заболевание сердца – болезнь Кешана, которая характеризуется множественными очагами некроза миокарда. Избыток микроэлементов также приводит к ряду патологий. Так, например, избыток фтора в воде вызывает эндемический флюороз – накопление фтора в волосах, зубах, костях выше нормы. Это провоцирует кариес зубов и изменение в костной ткани.

Существует большое количество инфекционных и паразитарных заболеваний, характеризующихся эндемизмом, встречаемостью на строго ограниченной территории. В этом случае риск заболевания непосредственно связан с нахождением людей, восприимчивых к нему, на данной территории. Эндемизм соответствующих заболеваний связан с тем, что их возбудители, промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах. Так, только на озере Байкал встречаются определенные виды ленточных червей, промежуточным хозяином которых является байкальский омуль. Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах Восточной Африки, где обитают их специфические переносчики – клещи из рода Amblyomma.

Социальная природа человека порождает социальные факторы риска для его здоровья. Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, гиподинамия являются факторами развития многих заболеваний, особенно болезней сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки, такие, как курение, употребление алкоголя – факторы риска развития бронхолегочных, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний печени.

Факторы риска могут иметь индивидуальный характер, как, например, генетические особенности организма, а могут действовать на человеческие популяции в целом. Например, химическое загрязнение атмосферы пагубно влияет на все население зоны загрязнения, а также на население соседних областей.

Наиболее неблагоприятно сказывается на здоровье людей совместное действие нескольких различных факторов риска. Например, наличие таких факторов риска, как курение, ожирение, гиподинамия – значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

В профилактике возникновения и прогрессирования болезни большое значение имеет устранение факторов риска индивидуального характера (отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, ликвидация очагов инфекций в организме и др.). Устранение факторов риска, влияющих на популяцию, также имеет важное значение. На это направлены, в частности, мероприятия по охране окружающей среды, источников водоснабжения, санитарная охрана почвы, устранение профвредностей, соблюдение техники безопасности и др.