©2014 Методичкус

Физические упражнения - основное средство ЛФК

Лечебная физкультура — это прежде всего физические упражнения, т.е. мышечные движения, являющиеся мощным биологическим стимулятором жизненных функций человека (табл. 2).

Таблица 2

Характеристика физических упражнений ЛФК

Классификация физических упражнений

Гимнастические упражнения.

Использование гимнастических предметов и снарядов

С использованием предметов и снарядов

Без использования предметов

С использованием аппарата для механотерапии

Активность упражнений

Активные

Пассивно-активные

Пассивные

Характер упражнения

Дыхательные

Корригирующие

На расслабление мышц

На координацию движений

На растягивание мышц

Рефлекторные

Упражнения в равновесии

Ритмические

Анатомический признак

Для мелких групп мышц: кисть, стопа, лицо

Для средних групп мышц: предплечье, плечо, голень, бедро, шея

Для крупных групп мышц: спина, грудь, живот, тазовый пояс

Характер мышечного сокращения

Динамические упражнения

Статические упражнения

Идеомоторные

С сопротивлением

Спортивно-прикладные

Ходьба

Бег

Прыжки

Метание

Лазание

Ходьба на лыжах

Лечебное плавание

Велосипед

Подъем тяжести

Игры

Игры на месте

Малоподвижные

Подвижные

Спортивные

Дыхательные упражнения

Динамические

Статические

Дренажные

Изменяющие тип дыхания

С сопротивлением

Тип дыхания

Диафрагмальный

Грудной

Полный

Физические упражнения (в виде лечебной гимнастики) являются основным средством ЛФК. С лечебной целью используют физические упражнения, подвижные и спортивные игры, прикладные и спортивные упражнения, пассивные, рефлекторные и корригирующие движения, упражнения на специальных снарядах и аппаратах (тренажерах), идеомоторные упражнения и тому подобное.

Кроме того, в ЛФК применяют упражнения трудового характера (трудотерапия). Упражнения на специальных аппаратах, с так называемым отягощением, называют механотерапией. Использование естественных факторов природы — солнца, воздуха и воды — повышает эффективность физических упражнений и способствует закаливанию организма.

Упражнения лечебной гимнастики делят на две большие группы:

– для костно-мышечной системы;

– для дыхательной системы.

Первые, в свою очередь, подразделяются по локализации воздействия, или анатомическому принципу – для мелких, средних и крупных мышечных групп; по степени активности больного – пассивные и активные. Пассивными называют упражнения для пораженной конечности, выполняемые больным с помощью здоровой конечности, или при содействии методиста, инструктора ЛФК; активными — упражнения, выполняемые полностью самим больным. К пассивным относят и массаж.

Дыхательные упражнения, применяемые в лечебной гимнастике с целью улучшения функции внешнего дыхания, делятся на два вида: статические, выполняемые без движения рук и мышц плечевого пояса, и динамические, когда фазы дыхания сочетаются с движением рук, плечевого пояса и корпуса (рис. 1).

Значительное место в ЛФК занимают физические упражнения в воде (ванне, бассейне, открытом водоеме). Упражнения в воде облегчаются механическим и термическим влиянием водной среды, вследствие чего многие движения, делать которые в обычных условиях трудно, выполняются в воде без особых усилий или свободно за счет облегчения в воде собственного веса и уменьшения болей или спастических явлений в мышцах. Одной из разновидностей лечебной гимнастики является корригирующая гимнастика; она проводится с целью исправления некоторых дефектов опорно-двигательного аппарата и лечения их начальных форм: нарушения осанки, искривления позвоночника, плоскостопия и др. Корригирующая гимнастика с наибольшим успехом применяется в период роста организма, т. е. в детском и юношеском возрасте. При деформациях позвоночника она преследует цель укрепления мышц, окружающих позвоночник, т.е. создания надежного естественного мышечного корсета. Корригирующие упражнения при деформациях позвоночника назначают обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями.

ЛФК использует весь арсенал средств, накопленных физкультурой. С лечебной целью применяют специально подобранные и методически разработанные физические упражнения. Назначая их, врач учитывает особенности заболевания, характер и степень изменений в системах и органах, стадию болезни, сведения о параллельно проводимом лечении, физическую подготовленность и др.

Рис. 1. Дыхательные упражнения

1. И. п. – сидя. 1–2 – небольшой выдох, втягивая живот и поднимая руки за голову, прогнуться — вдох; 3–4 – наклониться вперед — выдох.

2. И. п. – сидя. 1–2 – руки в стороны, втянув голову в плечи – вдох; 3–4 – уронить руки – выдох.

3. И. п. – сидя. 1–2 – согнуть руки к плечам – вдох; 3–4 – опустить руки вдоль туловища – выдох.

4. И. п. – сидя. 1–2 – движением назад руки вверх – вдох; 3–4 – вернуться в и. п. – выдох.

5. И. п. – сидя. 1–2 – руки вперед–вверх – вдох; 3–4 – руки через стороны вниз – выдох.

6. И. п. – сидя, руки на коленях. 1–2 – руки в стороны – вдох; 3–4 – руки на коленях, наклон туловища вперед — выдох.

7. И. п. – сидя, руки внизу. 1 – руки в стороны – вдох; 2–3 – обхватить руками левое колено, поднять левую ногу к груди – выдох; 4 – вернуться в и. п. То же правой ногой.

8. И. п. – сидя на краю стула. 1–2 – руки в стороны – вдох; 3–4 – сильно обхватить себя руками – выдох.

9. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. 1—2 — вдохнуть диафрагмой и одновременно грудью; 3–4 – выдохнуть, опуская грудь и втягивая живот.

10. И. п. – лежа на спине, одна рука вдоль туловища, другая на груди. 1–2 – вдох диафрагмой, выпячивая живот; 3–4 — выдохнуть, втягивая живот.

11. И. п. – лежа на спине, руки на животе. 1–2 – втягивая живот, вдох грудью; 3–4 – выдох.

12. И. п. – сидя. 1–2 – вдохнуть диафрагмой и одновременно грудью; 3–4 – выдохнуть, опуская грудь и втягивая живот.

В основе лечебного действия физических упражнений лежит строго дозированная тренировка, под которой применительно к больным и ослабленным людям следует понимать целенаправленный процесс восстановления и совершенствования нарушенных функций целостного организма, отдельных его систем и органов.

Тренировка в ЛФК – строго дозированные физические нагрузки применительно к больным и ослабленным пациентам, основа лечебного действия ЛФК.

Различают общую тренировку, преследующую цель общего оздоровления и укрепления организма, и специальную тренировку, направленную на устранение нарушенных функций в определенных системах и органах. Например, для преимущественного укрепления мышц живота используют упражнения в положении стоя, сидя и лежа. Естественно, при этом вовлекаются в работу и другие группы мышц, возникает эффект общей тренировки. Однако основная задача — укрепить мышцы живота и всего брюшного пресса. В результате систематического применения физических упражнений организм лучше приспосабливается к постепенно возрастающим нагрузкам, происходит коррекция (выравнивание) возникших в процессе болезни нарушений.